MÁS QUE UNA RABIETA: ESTO ES LO QUE DEBES HACER SI TU HIJO TIENE UN TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
August 12, 2020
PSICOLOGÍA
El desafío y las rabietas son comunes en la niñez. Los padres a menudo nos cuentan sobre la diatriba de 30 minutos que enfrentaron porque su hijo quería un cuenco azul, no uno amarillo. O los gritos y llantos que siguieron cuando el padre fue lo suficientemente valiente como para sugerir que el dibujo debería reservarse para el papel, no para las paredes.
Entonces, ¿cómo sabemos cuándo estos comportamientos representan un problema más grave?
Al considerar el comportamiento de un joven, los psicólogos generalmente considerarán lo que está sucediendo, cuánto tiempo ha existido el problema y el impacto. Cuando la rebelión o la ira se vuelven lo suficientemente frecuentes como para afectar la educación del joven y las relaciones con sus amigos y familiares, se puede considerar un diagnóstico de trastorno negativista desafiante u ODD.
ODD es un patrón de comportamiento desobediente, hostil y desafiante dirigido a figuras de autoridad. Los niños con ODD se rebelan, son tercos, discuten con los adultos y se niegan a obedecer. Tienen arrebatos de ira y les cuesta controlar su temperamento.
El ODD puede tener un impacto negativo en las opciones educativas de un joven mientras lucha por adaptarse y ajustarse a las estructuras escolares basadas en reglas. Puede afectar su vida hogareña, ya que la ira y el desafío provocan tensión en sus relaciones. Y, si no se aborda, puede dañar sus perspectivas laborales futuras.
El TND es uno de los trastornos que se encuentran con más frecuencia en niños y adolescentes, y se observa en el 1-16% de la población, según los criterios y métodos de evaluación utilizados.
Las tasas de TND parecen ser más altas en los niños que en las niñas. Pero algunos investigadores argumentan que los criterios utilizados para diagnosticar el TND favorecen injustamente a los niños.
El TND afecta a familias de todos los orígenes y puede ser difícil de predecir, ya que no existe una causa única. Sin embargo, algunos factores hacen que una persona sea más vulnerable a desarrollar TND: antecedentes familiares de dificultades de comportamiento o uso de sustancias, pobreza, falta de estructura, violencia comunitaria y crianza inconsistente.
Los jóvenes que buscan tratamiento de un profesional acreditado que utiliza tratamientos basados en evidencia pueden tener buenos resultados. Los tratamientos generalmente incluyen apoyo para los padres y la escuela, combinado con terapia individual, con mayor frecuencia usando terapia cognitiva conductual (TCC) para mejorar las habilidades de manejo de la ira y fomentar métodos alternativos de comunicación.
Estos tratamientos deberían ayudarlo a hablar con su hijo con menos discusiones. Deben ayudar a su hijo a manejar su enojo de manera más efectiva y asegurarse de que todas las partes trabajen juntas. Si bien las discusiones y el desafío pueden persistir, debería haber una reducción notable durante y después del tratamiento.
Si el desafío es un comportamiento con el que tiene dificultades en casa, o si a su hijo le han diagnosticado ODD, hay varias cosas que puede hacer como padre.
1. Evite los enfrentamientos
Los jóvenes a menudo mantendrán su posición si tienen una audiencia, incluso si saben que no les ayuda. Esto puede manejarse minimizando el número de personas presentes y dándole al joven la oportunidad de retroceder sin perder la cara.
Si tiene un niño desafiante en su salón de clases que se niega a sentarse con sus compañeros, por ejemplo, podría decir “Estoy muy decepcionado de que no quiera unirse a nosotros. Tendremos que hablar de esto juntos después de que suene la campana ”.
Pasar a la actividad y no centrarse en el comportamiento le dará al niño la oportunidad de tomar una decisión diferente.
Los padres pueden utilizar este mismo enfoque cuando hay hermanos presentes.
2. Ofrezca opciones limitadas
Ofrecer opciones limitadas puede ayudarlo a evitar el desafío que puede acompañar a una solicitud de los padres.
Considere el siguiente escenario: su hijo se está divirtiendo en la piscina y, a pesar de que lo han llamado para cenar, no quiere salir. Siente que su autoridad como padre ha sido cuestionada directamente. Exige que salgan ¡AHORA!
Ellos se niegan. ¿Qué haces?
Puedes meterte en la piscina y perseguirlos (pero podría ser peligroso para uno o ambos). Puede ignorar el desafío (pero luego el niño aprende que el desafío funciona).
O puede ofrecer opciones limitadas.
En este ejemplo, podría decir algo como:
Veo que lo estás pasando bien. Imagino que no querrás que termine, pero la cena está sobre la mesa. Me parece que tienes dos opciones. Puedes salir de la piscina, cenar un poco y llegaremos a tiempo para el netball esta noche. O puede quedarse en la piscina y perderse. Tu decides.
La opción dos (nuestra consecuencia) es algo que puede administrar directamente (ya sea que los lleve o no al baloncesto).
3. Considere su punto de vista
Los niños opositores a veces se niegan a obedecer en un intento de expresar su frustración o enojo, o para tratar de recuperar el control de su mundo. Si bien es posible que no esté de acuerdo con su punto de vista, escucharlos les permite saber que está realmente interesado en sus ideas y que, cuando sea posible, trabajarán juntos para lograr una resolución.
Piense en un adolescente que se niega a volver a casa cuando se ha establecido un toque de queda claro. Puedes castigarlos y entrar en una batalla de poder cada vez mayor. O puede preguntarles por qué quieren un toque de queda más tarde, cómo funcionará con la escuela y sus otras responsabilidades, cómo sabrá que están a salvo, etc.
Reflexione sobre sus argumentos para asegurarse de haber entendido su perspectiva antes de apresurarse a responder.
4. Busque desencadenantes
Todo comportamiento es una comunicación. A veces nos perdemos tanto al tratar de responder a un comportamiento desafiante que nos olvidamos de buscar los desencadenantes.
Algunos desencadenantes están directamente relacionados con el incidente que le preocupa. Otros, como la fatiga o los problemas con los amigos, ocurren en segundo plano pero desafían los recursos de afrontamiento del niño y conducen a una escalada posterior.
Una vez que haya identificado los factores desencadenantes, puede hacer un plan para abordarlos juntos.
Supongamos que su hijo de cuatro años llega a casa desde el jardín de infantes y tira su bolso, pisando fuerte airadamente a través de la habitación. Les pides que saquen su lonchera para que puedas limpiarla. Se producen gritos.
En este caso, puede:
Observe: me di cuenta de que tiró su bolso al suelo y que estaba pisando fuerte. Me hace pensar que estás enojado.
Validar: Está bien sentirse enojado, todos lo hacemos a veces.
Redirigir: La próxima vez que estés enojado, ¿crees que puedes decírmelo para que podamos pisotear nuestros pies juntos? Eso parece un poco más seguro que tirar tus cosas.
Lo más importante es que los padres, la familia extendida y el personal de la escuela deben trabajar en colaboración. Esto significa hablar con regularidad, tener claros los mejores enfoques para apoyar a su hijo y comunicarle el plan a su hijo de la manera más abierta posible.


El trastorno de oposición desafiante es un patrón de comportamiento desobediente, hostil y desafiante dirigido a figuras de autoridad.

La ira y el desafío pueden tensar las relaciones.






Autores:

Jade Sheen
Profesora titular de la Facultad de Psicología de la Universidad de Deakin
La Dra. Jade Sheen es psicóloga clínica y terapeuta familiar. Durante los últimos 15 años ha dividido su tiempo entre la práctica clínica y la docencia. Actualmente, Jade ocupa el cargo de Profesora Asociada en Psicología Clínica en la Universidad de Deakin, donde enseña en los cursos profesionales de posgrado y lidera iniciativas de educación basadas en simulación. Jade también actúa como líder de avance digital dentro de la Facultad de psicología y director de educación basada en simulación.
Los intereses de investigación incluyen:
- Simulación clínica en la práctica docente
- Estrés y bienestar de los profesionales sanitarios
- Paternidad y enfermedad mental
- Enfermedad mental en la infancia y la adolescencia

Jane McGillivray
Profesora de Psicología, Universidad Deakin
La profesora Jane McGillivray es directora de la Facultad de Psicología de la Universidad de Deakin y subdirectora del Centro de estudios de Deakin Child. Es psicóloga clínica, con una dilatada experiencia en la práctica, la docencia y la investigación con un enfoque particular en la promoción de la salud mental y el bienestar de los jóvenes con problemas de desarrollo, así como de la familia y otras personas que los apoyan.
Declaración de divulgación
Jane McGillivray ha recibido una variedad de fondos para investigación de organismos de subvenciones del Commonwealth (NHMRC, ARC, Office of Teaching and Learning), del gobierno estatal (DHHS, Departamento de Justicia), filantrópicos (Ferrero and Moose Foundation) y organizaciones sin fines de lucro (beyondblue) .
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